asuhan keperawatan pada pasien dengan gastritis

 


Pengkajian

Data Masalah
Objektif

Subjektif

Breathing
  • –       RR meningkat (lebih dari  20x/menit)
  • –        Nadi meningkat (lebih dari 80x/ menit)
  • –        Nafas cuping hidung (+)
  • –        Pasien tampak menggunakan otot bantu pernafasan
  • –        Hiperventilasi (+)
  • –        Pernafasan pasien tidak teratur (takipneu)
  • Pasien mengatakan sesak
  • –      Pola nafas tidak efektif
Blood
  • –        Tekanan darah meningkat (lebih dari 120/80 mmHg)
  • –        CRT > 2 detik
  • –      Pendarahan (+)
  • –      Sianosis (+)
  • –      pO2 menurun (N= 95-100 mmHg)
  • –      pCO2 meningkat (N= 35-45 mmHg)
  • –      Hematemesis dan melena (+)
  • –      Pendarahan massif (+)
  • –  Gangguan perfusi jaringan
  • Kardiopulmonal
  • –      PK Anemi
  • –      PK Syock
Brain __ _  Tidak ada masalah
Bladder
  • –       Oliguri
  • –       Kateter (+)
  • –       Peningkatan BUN/ rasio kreatinin
_
  • –      Gangguan perfusi jaringan ginjal
  • –      Perubahan pola eleminasi
Bowel
  • –        Nausea dan Vomiting
  • –        Hematemesis dan melena (+)
  • –        Distensi Abdomen (+)
  • –        Tidak ada bising usus atau hipoaktif
  • –        Mumbran mukosa kering
  • –        TD dan Nadi meningkat dari normal
_
  • –      Gangguan perfusi jaringan gastrointestinal
  • –      Kekurangan volume cairan
  • –      Ketidakseimbangan nutrisi
  • –      PK Aspirasi
Bone
  • –          Nyeri (+)
  • –          Pasien tampak gelisah
  • –          Pasien tampak lemah
  • –          ADL dibantu
  • Pasien mengeluh nyeri
  • Pasien mengatakan badannya terasa lemas
  • Pasien mengatakan aktivitasnya dibantu
  • –          Nyeri
  • –          Intoleransi aktivitas

 

Pengkajian tambahana di luar enam system
Pengkajian Data Masalah
Data Objektif Data Subjektif
 
  • Pasien tampak bertanya tentang penyakit gastritis (pengertian, penyebab, proses penyakit, pencegahan dan penganannya)
  • Pasien tampak kebingungan saat ditanya tentang gastritis
  • Pasien tampak cemas
  • Pasien mengatakan kurang mengetahui dan cemas akan penyakit gastritis
  • –          Kurang pengetahuan
  • –          Ansietas

 

No Diagnosa

Diagnosa Keperawatan

1 Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan kelemahan otot pernafasan
2 Gangguan perfusi jaringan kardiopulmonal berhubungan dengan hipovolemi
3 Gangguan perfusi jaringan ginjal berhubungan dengan hipovolemi
4 Gangguan perfusi jaringan gastrointestinal berhubungan dengan hipovolemi
5 Kurang volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif (perdarahan massif)
6. Nyeri akut / kronis berhubungan dengan peradangan pada mukosa lambung
7 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, mual
8 Perubahan pola eleminasi urin berhubungan dengan gangguan perfusi jaringan ginjal
9 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
10 Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi
11 Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
12 PK Shock
13 PK Anemi
14 Resiko terhadap aspirasi

<< sebelumnya laporan pendahuluan

Incoming search terms:

  • askep gastritis pada lansia pdf
  • askep gastritis nanda nic noc pdf
  • askep gastristis noc nic pdf

Leave a Reply

Your email address will not be published.

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>