Diare

  • Domain 3: Eliminasi Dan Pertukaran
  • Kelas 2: Fungsi Gastrointestinal

DEFINISI: Pasase feces yang lunak dan tidak berbentuk

BATASAN KARAKTERISTIK

  • Nyeri abdomen
  • Sedikitnya tiga kali defekasi per hari
  • Kram
  • Bising usus hiperaktif
  • Ada dorongan

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

Psikologis

  • Ansietas
  • Tingkat stress tinggi

 

Situasional

  • Efek samping obat
  • Penyalahgunaan alcohol
  • Kontaminan
  • Penyalahgunaan laksatif
  • Radiasi
  • Toksin
  • Melakukan perjalanan
  • Slang makan

Fisiologis

  • Proses infeksi
  • Inflamasi
  • Iritasi
  • Malabsorbsi
  • Parasit

 

CONTOH NURSING CARE PLAN

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL
Setelah 3×24 jam, produk eliminasi fekal dapat berbentuk fisiologis dengan kriteri hasil :Eliminasi¬† fekal

  • Pola eliminasi tidak dikompromi (5)
  • Feses berbentuk tidak dikompromi (5)
  • Warna feses tidak dikompromi (5)
  • Diare tidak ada (5)

Keseimbangan cairan

  • Keseimbangan cairan masuk dan keluar dalam 24 jam tidak dikompromi (5)
  • Tidak ada haus (5)

Keseimbangan elektrolit

  • Nadi apical tidak ada penyimpangan (5)
  • RR tidak ada penyimpangan (5)
  • Hematokrit tidak ada penyimpangan (5)
  • Fatigue ringan (4)

Fungsi gastrointestinal

  • Tidak ada distensi abdomen (5)
  • Tidak ada peningkatan jumlah sel darah putih (5)
  • Tidak ada nyeri (5)

Hidrasi

  • Turgor kulit tidak dikompromi (5)
  • Membrane mukosa lembab (5)
  • Asupan cairan tidak dikompromi(5)
  • Tidak ada penurunan tekanan darah (5)
  • Output urin tidak dikompromi (5)

Status nutrisi : asupan makanan dan cairan.

  • Asupan makanan melalui oral adekuat total (5)
  • Asupan cairan oral adekuat total (5)
  • Intake cairan intravena adekuat total (5)

Respon medikasi

  • Efek terapeutik yang diharapkan tidak dikompromi (5)
  • Efek perubahan gejala yang diharapkan¬† tidak dikompromi (5)
Manajemen diare

  1. Tentukan riwayat diare
  2. Peroleh feses untuk kultur jika diare berlanjut
  3. Evaluasi efek obat
  4. Ajarkan pasien untuk tidak megonsumsi makanan yang bergas dan pedas.
  5. Monitor kulit di sekitar perianal
  6. Ukur output diare
  7. Ajarkan pasien untuk makan dalam porsi kecil dan bertambah banyak secara bertahap
  8. Instruksikan pasien dan keluarga untuk mendokumentasikan produk feses (volume, warna, frekuensi, dan konsistensi).
  9. Evaluasi asupan nutrisinya.

Manajemen cairan dan elektrolit

  1. Monitor tingkat serum elektrolit yang tidak normal
  2. Peroleh hasil laboratorium dari perubahan cairan dan elektrolit
  3. Berikan cairan
  4. Promosikan intake cairan
  5. Ukur cairan masuk dan keluar secara akurat

 

Manajemen medikasi

  1. Tentukan obat yang diperlukan dan kolaborasikan.
  2. Monitor efektivitas pengobatan
  3. Fasilitasi perubahan pengobatan dengan dokter.
  4. Berikan obat sesuai dengan 6B
Manajemen diare

  1. untuk menentukan perawatan dan pengobatan yang tepat bagi pasien.
  2. untuk mengetahui agen infeksi
  3. agar obat dapat bekerja dengan optimal
  4. untuk menurunkan aktivitas HCl yang dapat memicu hipermetabolik.
  5. untuk melihat tanda-tanda iritasi perianal
  6. untuk mengkaji karakteristik feses
  7. untuk memenuhi asupan nutrisi pasien tanpa paksaan
  8. untuk didiskusikan dengan tim medis.
  9. mengetahui kecukupan nutrisi pasien.

 

Manajemen cairan dan elektrolit

  1. mengetahui apakah pasien mengalami asidosis metabolik atau tidak
  2. sama dengan poin a.
  3. mengganti cairan yang keluar melalui diare maupun vomiting
  4. meminimalisasi komplikasi dehidrasi.
  5. mengetahui asupan cairan apakah cukup atau tidak.

Manajemen medikasi

  1. untuk mengurangi keluhan pasien dan memperbaiki keadaan pasien
  2. menentukan keberlanjutan pengobatan
  3. agar efek obat tepat.
  4. meminimalisasi kesalahan.

 

DAFTAR PUSTAKA

  1. NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi, Dan Klasifikasi 2012-2014/Editor, T. Heather Herdman; Alih Bahasa, Made Sumarwati, Dan Nike Budhi Subekti ; Editor Edisi Bahasa Indonesia, Barrah Bariid, Monica Ester, Dan Wuri Praptiani. Jakarta; EGC.
  2. Moorhed, (et al). 2013. Nursing Outcomes Classifications (NOC) 5th Edition. Missouri: Mosby Elsevier
  3. Gloria M. Bulechek, (et al).2013. Nursing Interventions Classifications (NIC) 6th Edition. Missouri: Mosby Elsevier

Incoming search terms:

  • diagnosa diare pada orang dewasa
  • diagnosa diare
  • macam macam diagnosa keperawatan
  • berapa macam diagnosa keperawatan
  • daftar pustaka nanda nic noc 2012