ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh (Nutrition: imbalanced, less than body requirements)

  • Domain 2: Nutrisi
  • Kelas 1: Makan

DEFINISI: Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebuthan metabolik

BATASAN KARAKTERISTIK

  • Kram abdomen
  • Nyeri abdomen
  • Menghindari makan
  • Berat badan 20% atau lebih dibawah berat badan ideal
  • Kerapuhan kapiler
  • Diare
  • Kehilangan rambut berlebihan
  • Bising usus hiperaktif
  • Kurang makanan
  • Kurang informasi
  • Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat
  • Kurang minat pada makanan
  • Kesalahan konsepsi
  • Kesalahan informasi
  • Membrane mukosa pucat
  • Ketidakmampuan memakan makanan
  • Tonus otot menurun
  • Menegluh asupan makanan kurang dari RDA (recommended daily allowance)
  • Cepat kenyang setelah makan
  • Sariawan rongga mulut
  • Stetorea
  • Kelemahan otot pengunyah
  • Kelemahan otot untuk menelan

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

  • Factor biologis
  • Factor ekonomi
  • Ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrient
  • Ketidakmampuan untuk mencerna makanan
  • Ketidakmampuan untuk menelan makanan
  • Factor psikologis.

NOC LINKED TO NANDA

Outcomes to measure resolution of diagnosis

  • Infant nutritional status
  • Nutritional status
  • Nutritional Status: Nutrient intake
Additional outcomes to measure defining characteristic

  • Appetite
  • Bowel elimination
  • Breastfeeding establishment: infant
  • Cup feeding establishment: infant
  • Oral health
  • Pain level
  • Sensory function: taste and smell
  • Swallowing status
  • knowledge: Healthy diet
Outcomes associated with related factors or intermediate outcomes

  • adherence behavior: healthy diet
  • depression level
  • eating disorder self control
  • fatigue: disruptive effect
  • gastointestinal function
  • self care: eating
  • nausea and vomiting severity
  • knowledge: weight management
  • knowledge: prescribed diet

NIC LINKED TO NANDA

Suggested nursing intervention for problem resolution

  • Diarrhea management
  • diet staging
  • eating disorders management
  • fluid management
  • lactation counseling
  • nutrition management
  • nutrition therapy
  • nutritional counseling
  • nutritional monitoring
  • swallowing therapy
  • vital sign monitoring
  • weight gain assistance
  • weight management
Additional optional intervention

  • allergy management
  • bottle feeding
  • bowel management
  • energy management
  • enteral tube feeding
  • feeding
  • gastrointestinal intubation
  • hyperglicemia management
  • hypoglicemia management
  • infant care
  • teaching: prescribed diet
  • total parenteral nutrition (TPN) administration

 

CONTOH NURSING CARE PLAN

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 5×24 jam diharapkan pemenuhan kebutuhan pasien tercukupi dengan kriteria hasil :

 NOC Label >> Nutritionl status

  • Intake nutrisi tercukupi.
  • Asupan makanan dan cairan tercukupi

NOC Label >> Nausea dan vomiting severity

  • Penurunan intensitas terjadinya mual muntah
  • Penurunan frekuensi terjadinya mual muntah.

  NOC Label >> Weight : Body mass

  • Pasien mengalami peningkatan berat badan
NIC Label >> Nutrition management

  1. Kaji status nutrisi pasien
  2. Jaga kebersihan mulut, anjurkan untuk selalu melalukan oral hygiene.
  3. Delegatif pemberian nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan pasien : diet pasien diabetes mellitus.
  4. Berian informasi yang tepat terhadap pasien tentang kebutuhan nutrisi yang tepat dan sesuai.
  5. Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi makanan tinggi zat besi seperti sayuran hijau

NIC Label >> Nausea management

  1. Kaji frekuensi mual, durasi, tingkat keparahan, faktor frekuensi, presipitasi yang menyebabkan mual.
  2. Anjurkan pasien makan sedikit demi sedikit tapi sering.
  3. Anjurkan pasien untuk makan selagi hangat
  4. Delegatif pemberian terapi antiemetik :
  • Ondansentron 2×4 (k/p)
  • Sucralfat 3×1 CI

NIC Label >> Weight management

  1. Diskusikan dengan keluarga dan pasien pentingnya intake nutrisi dan hal-hal yang menyebabkan penurunan berat badan.
  2. Timbang berat badan pasien jika memungkinan dengan teratur.
NIC Label >> Nutrition management

  1. Pengkajian penting dilakukan untuk mengetahui status nutrisi pasien sehingga dapat menentukan intervensi yang diberikan.
  2. Mulut yang bersih dapat meningkatkan nafsu makan
  3. Untuk membantu memenuhi kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
  4. Informasi yang diberikan dapat memotivasi pasien untuk meningkatkan intake nutrisi.
  5. Zat besi dapat membantu tubuh sebagai zat penambah darah sehingga mencegah terjadinya anemia atau kekurangan darah

NIC Label >> Nausea management

  1. Penting untuk mengetahui karakteristik mual dan faktor-faktor yang menyebabkan mual. Apabila karakteristik mual dan faktor penyebab mual diketahui maka dapat menetukan intervensi yang diberikan.
  2. Makan sedikit demi sedikit dapat meningkatkn intake nutrisi.
  3. Makanan dalam kondisi hangat dapat menurunkan rasa mual sehingga intake nutrisi dapat ditingkatkan.
  4. Antiemetik dapat digunakan sebagai terapi farmakologis dalam manajemen mual dengan menghamabat sekres asam lambung.

NIC Label >> Weight management

  1. Membantu memilih alternatif pemenuhan nutrisi yang adekuat.
  2. Dengan menimbang berat badan dapat memantau peningkatan dan penrunan status gizi.

 

DAFTAR PUSTAKA

NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi, Dan Klasifikasi 2012-2014/Editor, T. Heather Herdman; Alih Bahasa, Made Sumarwati, Dan Nike Budhi Subekti ; Editor Edisi Bahasa Indonesia, Barrah Bariid, Monica Ester, Dan Wuri Praptiani. Jakarta; EGC.

Moorhed, (et al). 2013. Nursing Outcomes Classifications (NOC) 5th Edition. Missouri: Mosby Elsevier

Gloria M. Bulechek, (et al).2013. Nursing Interventions Classifications (NIC) 6th Edition. Missouri: Mosby Elsevier

Incoming search terms:

  • intervensi dan rasional ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
  • Intervensi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
  • intervensi ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
  • askep ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
  • intervensi nutrisi
  • intervensi ketidakseimbangan nutrisi
  • intervensi nutrisi kurang dari kebutuhan
  • askep nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
  • intervensi dan rasional ansietas
  • ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Leave a Reply

Your email address will not be published.

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>