Risiko Infeksi ( Infection, Risk for)

  • Domain : keamanan/perlindungan
  • Kelas 1 : infeksi

DEFINISI: mengalami peningkatan risiko terserang organisme patogenik

FAKTOR RISIKO

  • Penyakit kronis
    • Diabetes melitus
    • Obesitas
  • Pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari pemajanan patogen
  • Pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat
    • Gangguan peristaltik
    • Kerusakan integritas kulit (pemasangan kateter intravena, prosedur invasif)
    • Perubahan sekresi ph
    • Penurunan kerja siliaris
    • Pecah ketuban dini
    • Pecah ketuban lama
    • Merokok
    • Stasis cairan tubuh
    • Trauma jaringan (mis., trauma, destruksi jaringan)
  • Ketidakadekuatan pertahanan sekunder
    • Penurunan haemoglobin
    • Imunosupresi(mis.,imunitas didapat tidak adekuat, agens farmseutikal termasuk imunosupresan, steroid, antibodi monoklonal, imunomodulator)
    • Leukopenia
    • Supresi respon inflamasi
  • Vaksinasi tidak adekuat
  • Pemajanan tehadap patogen lingkungan meningkat
    • Wabah
  • Malnutrisi

NOC LINKED TO NANDA

Outcomes to measure resolution of diagnosis

  • Infection severity
  • Infection severity: newborn
Outcomes associated with related factors or intermediate outcomes

  • Burn healing
  • Community Risk control: communicable disease
  • Immobility consequences: physioogical
  • Hemodialysis Access
  • Gastrointestinal Function
  • Immune Status
  • Immunization behavior
  • Knowledge: Acute illness management
  • Knowledge: Chronic disease management
  • Medication response
  • Nutritional Status
  • Oral health
  • Physical injury severity
  • Respiratory status: airway patency
  • Respiratory status: ventilation
  • Risk control
  • Risk control: infection proccess
  • Risk control
  • Self-management: chronic disease
  • Tissue integrity: skin and mucous membranes
  • Weight: body mass
  • Wound healing: primary intention
  • Wound healing: secondary intention

NIC LINKED TO NANDA

Suggested nursing intervention for problem resolution

  • Amnioifusin
  • Amputation care
  • Circumcision care
  • High-risk pregnancy care
  • Infection control
  • Infection control: intraoperative
  • Infection protection
  • Medication management
  • Postpartal care
  • Nutrition therapy
  • Pregnancy termination care
  • Pressure ilcer care
  • Pressure ulcer prevention
  • Risk identification
  • Skin care: graft site
  • Skin surveilance
  • Wound care
  • Wound care: burns
  • Wound care: closed drainage
Additional optional intervention

  • Airway management
  • Bathing
  • Cesarean monitoring
  • Exercise promotion
  • Home maintenance assistance
  • Pruritus management
  • Teaching: disease process
  • Tube care
  • Tube care: chest
  • Tube care: gastrointestinal
  • Tube care: urinary
  • Vital sign monitoring
  • Wound care: nonhealing
  • Wound irrigati0n

 

CONTOH NURSING CARE PLAN

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 x 2 jam diharapkan pasien dapat terhindar dari risiko infeksi, dengan criteria hasil :

NOC label : Tissue Integrity: Skin and Mucous membranes

  1. Integritas kulit klien normal
  2. Temperatur kulit klien normal
  3. Tidak adanya lesi pada kulit

 NOC label: Wound healing: primary and secondary jaringan:

  1. Tidak ada tanda-tanda infeksi
  2. menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya cidera berulang
  3. menunjukkan terjadinya proses penyembuhan luka
NIC label : Wound Care

  1. Monitor karakteristik, warna, ukuran, cairan dan bau luka
  2. Bersihkan luka dengan normal salin
  3. Rawat luka dengan konsep steril
  4. Ajarkan klien dan keluarga untuk melakukan perawatan luka
  5. Berikan penjelasan kepada klien dan keluarga mengenai tanda dan gejala dari infeksi
  6. Kolaborasi pemberian antibiotik

NIC label : Infection Control

  1. Bersihkan lingkungan setelah dipakai klien lain
  2. Instruksikan pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung
  3. Gunakan sabun anti mikroba untuk cuci tangan
  4. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan
  5. Gunakan universal precaution dan gunakan sarung tangan selma kontak dengan kulit yang tidak utuh
  6. Berikan terapi antibiotik bila perlu
  7. Observasi dan laporkan tanda dan gejal infeksi seperti kemerahan, panas, nyeri, tumor
  8. Kaji temperatur tiap 4 jam
  9. Catat dan laporkan hasil laboratorium, WBC
  10. Kaji warna kulit, turgor dan tekstur, cuci kulit dengan hati-hati
  11. Ajarkan keluarga bagaimana mencegah infeksi
NIC label : Wound Care

  1. Untuk mengetahui keadaan luka dan perkembangannya
  2. Normal salin merupakan cairan isotonis yang sesuai dengan cairan di tubuh
  3. Agar tidak terjadi infeksi dan terpapar oleh kuman atau bakteri
  4. Memandirikan pasien dan keluarga
  5. Agar keluarga pasien mengetahui tanda dan gejala dari infeksi
  6. Pemberian antibiotic untuk mencegah timbulnya infeksi

NIC label : Infection Control

  1. Meminimalkan risiko infeksi
  2. meminimalkan patogen yang ada di sekeliling pasien
  3. mengurangi mikroba bakteri yang dapat menyebabkan infeksi

 

DAFTAR PUSTAKA

  1. NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi, Dan Klasifikasi 2012-2014/Editor, T. Heather Herdman; Alih Bahasa, Made Sumarwati, Dan Nike Budhi Subekti ; Editor Edisi Bahasa Indonesia, Barrah Bariid, Monica Ester, Dan Wuri Praptiani. Jakarta; EGC.
  2. Moorhed, (et al). 2013. Nursing Outcomes Classifications (NOC) 5th Edition. Missouri: Mosby Elsevier
  3. Gloria M. Bulechek, (et al).2013. Nursing Interventions Classifications (NIC) 6th Edition. Missouri: Mosby Elsevier

Incoming search terms:

  • intervensi resiko infeksi
  • intervensi dan rasional resiko infeksi
  • intervensi resiko infeksi dan rasional
  • Askep resiko infeksi
  • rasional resiko infeksi
  • diagnosa resiko infeksi
  • nic noc resiko infeksi
  • resiko infeksi
  • intervensi rasional resiko infeksi
  • resiko infeksi nic noc

Leave a Reply

Your email address will not be published.

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>