Risiko perdarahan

  • Domain : keamanan/perlindungan
  • Kelas 2 : cedera fisik

DEFINISI: Berisiko mengalami penurunan volume darah yang dapat mengganggu kesehatan

FAKTOR RISIKO

  • Aneurisma
  • Sirkumsisi
  • Defisiensi pengetahuan
  • Koagulopati intravaskular diseminata
  • Riwayat jatuh
  • Gangguan gastrointestinal (mis., penyakit ulkus lambung, polip, varises)
  • Gangguan fungsi hati (mis., sirosis, hepatitis)
  • Koagulopati inheren (mis., trombositopenia)
  • Komplikasi pascapartum (mis., atonia uterus, retensi plasenta)
  • Komplikasi terkait kehamilan (mis., plasenta previa, kehamilan mola, solusio plasenta)
  • Trauma
  • Efek samping terkait terapi (mis., pembedahan, pemberian obat, pemberian produk darah defisiensi trombosit, kemoterapi)

 

 

CONTOH NURSING CARE PLAN

TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1×60 menit, maka kriteria hasil yang diharapkan adalah risiko perdarahan tidak terjadi dengan kriteria hasil:

Blood Loss Severity

  • Kehilangan darah yang visible
  • Hematuria
  • Hemoptysis
  • Perdarahan per vagina
  • Perdarahan pasca pembedahan
  • Penurunan hemoglobin
  • Penurunan hematocrit
  • Penurunan tekanan darah sistolik
  • Penurunan tekanan darah diastolic
  • Kecemasan
Bleeding reduction

  • Identifikasi faktor yang menyebabkan perdarahan
  • Monitor pasien terhadap syok hemoragik
  • Catat nilai hemoglobin dan hematocrit sebelum dan sesudah kehilangan darah
  • Monitoring status cairan pasien
  • Instruksikan pasien untuk sedikit beraktivitas
  • Monitoring koagulan tubuh pasien

 

Bleeding reduction: antepartum uterus

  • Lihat kembali faktor risiko yang mempengaruhi perdarahan selama proses kelahiran.
  • Monitoring TTV ibu selama proses.
  • Inspeksi perineum untuk melihat adanya perdarahan.

Bleeding reduction: postpartum uterus

  • Lakukan pemeriksaan fundus uteri
  • Evaluasi untuk distensi bladder
  • Observasi karakteristik lochia
  • Adanya peningkatan frekuensi dari pemeriksaan fundus uteri
  • Monitoring TTV setiap 15 menit
  • Berikan terapi oksigen menggunakan masker dengan aliran 6-8 L

 

DAFTAR PUSTAKA

  1. NANDA International. 2012. Diagnosis Keperawatan: Definisi, Dan Klasifikasi 2012-2014/Editor, T. Heather Herdman; Alih Bahasa, Made Sumarwati, Dan Nike Budhi Subekti ; Editor Edisi Bahasa Indonesia, Barrah Bariid, Monica Ester, Dan Wuri Praptiani. Jakarta; EGC.
  2. Moorhed, (et al). 2013. Nursing Outcomes Classifications (NOC) 5th Edition. Missouri: Mosby Elsevier
  3. Gloria M. Bulechek, (et al).2013. Nursing Interventions Classifications (NIC) 6th Edition. Missouri: Mosby Elsevier

Incoming search terms:

  • diagnosa ansietas nandia nic noc plasenta privia
  • intervensi perdarahan
  • NIC resiko perdarahan post partum